冠状動脈が動脈硬化に狭くなることにより発症します。
階段昇降後、運動後、歩行時に胸が締め付けられます。

冠状動脈に動脈硬化が原因で発症しますが、血管は狭くありません。
血管が攣縮（スパスムス）、わかりやすくいうと痙攣するのです。
発症は安静時、特に就寝中、起床時に起きます。
日本人はこのタイプが多く、このタイプは心筋梗塞になりやすく危険な状態です。

冠状動脈が狭まることで心筋が酸素不足状態となり、労作型狭心症を引き起こします。
異型狭心症はこの動脈がけいれんをおこし、同じく酸素不足状態となり、狭心症を引き起こします。

最もよくみられるのは、肺にうっ血が生じることで起こる息苦しさです。
心不全の症状が軽い場合には、安静にしている時は症状を感じることはほとんどありませんが、労作時のみに息苦しさが生じる場合もあります。

ただ反対に、心不全の程度が強くなると、安静にしている時にも息苦しさが生じ、横になると肺のうっ血が激しくなり症状も悪化してくるため、坐位（ざい）になることがあります。
その他の症状としては、動悸、浮腫（ふしゅ）、 チアノーゼ、疲れやすさなどが認められます。

自覚症状や身体所見から判断し心不全が疑われる時には、最初に胸部レントゲン及び心電図検査を致します。
その際に心陰影の拡大、肺のうっ血像、 胸水の貯留などを見ていきます。

さらに心エコー検査を行うことで心機能障害の程度、心不全の原因となった心疾患の診断などを明らかにしていきます。
血液検査で、ＢＮＰの測定が鋭敏な心不全の指標となります。